Saúde Sinai
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Sua saúde

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Programa Dentro de Mim: Linha de cuidado em Saúde Mental

1. Nível de atenção:

Primário e  Secundário (gerenciamento de doenças crônicas não transmissíveis)

 

2. Linhas de cuidados:

 

3. Área de atenção:

 Saúde do adulto

 

4. População Alvo:

Beneficiários Sabin Sinai que apresentam sintomas relacionados aos transtornos mentais severos e persistentes, sintomas relacionados à dependência de álcool e outras drogas e fatores que podem se constituir em fatores agravantes ou atenuantes de problemas de saúde mental já identificados.

 

5. Objetivo:

 

6. Profissionais de saúde envolvidos no programa:

 

7. Profissionais de saúde envolvidos monitoramento telefônico ou telemonitoramento:

 

8. Profissionais de saúde envolvidos na visita domiciliar quando necessária:

 

9. Operacionalização:

a) População alvo:

b) Identificação de elegíveis:

 

10. Captação:

 

11. Inclusão:

 

12. Exclusão:

 

13. Desligamento:

 

14. Classificação de risco de acordo com a complexidade:

 

15. Ações de monitoramento:

O gerenciamento do beneficiário é composto de ações de monitoramento.

O primeiro contato será realizado após confirmação da identificação e elegibilidade do beneficiário, a equipe entrará em contato via telefone para agendamento das consultas do primeiro ciclo da linha de cuidado conforme disponibilidade do beneficiário e agenda do Espaço Vita Sabin Sinai podendo levar até 3 meses para o primeiro contatoinicial sendo realizada neste período 03 tentativas de contato em meses e horários diferenciados até o desligamento do cliente caso este não sejaencontrado.

Os demais contatos de acompanhamento poderão sofrer alterações na periodicidade do acompanhamento devido ao perfil do beneficiário(estar fora de contato/abrangência ou trabalho).

 

16. Plano de cuidados/ orientações:

O plano de cuidados do beneficiário é realizado através de orientaçõespresenciais, online, ou por contato telefônico e explicado ao beneficiário e seus familiares presentes no momento da consulta, registrando no plano de cuidadosapenas as ações checadas durante a realização da ficha de acompanhamentode enfermagem e que não são realizadas pelo beneficiário e devem serconcluídas pelo beneficiário até o próximo contato e/ou consulta.

Demais ações e condutas do plano de cuidados são de orientação:

 

17. Resultados esperados:

Participação ativa do paciente nas consultas, na realização dos exames etratamento medicamentoso promovendo assim a fidelização do tratamentoproposto e prevenindo ou retardando a ocorrência de complicações ou agravamento da saúde mental.

 

18. Bibliografia:

Linhas de Cuidado do Sistema Sabin Sinai – Versão 01

 

Consultas médicase qualqueratendimento clínico, eletivo ou de urgência realizados pela rede ampla credenciada ou pelas especialidades não descritas na Linha de cuidado, não estão contemplados nos Programas.

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